Saç ekimi

Saç ekimi, erkek tipi saç dökülmesinde en sık tercih edilen cerrahi yaklaşımlardan biridir. En sık neden androjenetik alopesidir; genelde 20’li yaşların başında başlar, aile öyküsü sık görülür ve 40’lı yaşların sonuna kadar ilerleyebilir. Tedavi tıbbi veya cerrahi olabilir. Deneyimli ellerde uygulanan saç ekimi, uygun hastalarda kalıcı restorasyon ve doğal görünüm sunan öngörülebilir bir çözümdür.

Saç ekimi adayları kimlerdir?

Androjenetik alopesinin stabil bir paterni, yeterli donör saç yoğunluğu, iyi genel sağlık, sağlıklı saçlı deri, gerçekçi beklentiler ve cerrahiye psikolojik hazırlık varsa hasta saç ekimi için uygun aday kabul edilir. Bu faktörler doğal sonuçlar için kritiktir.

Kimler saç ekimi için uygun değildir?

Saç ekimi genelde alopesi areata veya telogen effluvium gibi aktif ya da kararsız saç dökülmesi durumlarında, yetersiz donör rezervinde, kontrolsüz sistemik hastalıklarda, aktif saçlı deri enfeksiyonu veya inflamasyonunda ya da keloid skar eğiliminde önerilmez. Aşırı sigara içenlerde, madde kullanımında, gerçekçi olmayan beklentilerde veya psikolojik istikrarsızlıkta da kaçınılır. Antikoagülan veya immünomodülatör ilaç kullanan hastalarda uygun tıbbi hazırlık gerekir; gebelik, emzirme veya yakın zamanda kemoterapi ya da radyasyona bağlı saçlı deri hasarı sırasında işlem ertelenmelidir.

Planlama ve doğal saç çizgisi tasarımı

Erkek saç ekiminde doğal ön saç çizgisi, yapay derecede alçak veya düz bir çizgi yerine hastanın yaşına, yüz oranlarına ve mevcut saç paternine uygun olmalıdır. Çizgi, mikro ve makro zikzaklarla yumuşak, düzensiz bir dış hat taşımalıdır. Geçiş zonu daha düşük yoğunlukta (15–30 greft/cm²) tek kıl greftleriyle kurulur; yoğunluk arkaya doğru iki ve üç kıl greftleriyle (30–40 greft/cm²) kademeli artırılır. Temporal açılar yaşa uygun olmalı; böylece sonuç zaman içinde doğal ve uyumlu kalır.

Saç ekimi nasıl uygulanır?

Saç ekimi genelde lokal anestezi altında, gerektiğinde sedasyonla uygulanır. Teknik hastanın uygunluğuna göre seçilir — Foliküler Ünite Ekstraksiyonu (FUE), Direkt Saç İmplantasyonu (DHI) veya uzun saç ekimi yöntemleri dahil. Dökülmeye genetik olarak dirençli saç folikülleri başın arkasındaki donör bölgeden alınır ve alıcı alana özenle yerleştirilir. Donör bölgenin miktarı, kalitesi ve yoğunluğu başarının başlıca belirleyicileridir. Ek faktörler arasında kıl şaftı kalınlığı, folikül başına kıl sayısı ve alıcı bölge özellikleri yer alır.

Saç ekimi sonrası ne beklemelisiniz?

Başarılı sonuçlar büyük ölçüde ameliyat sonrası talimatlara uyuma bağlıdır. İlk 10 günde saçlı deri nazikçe temizlenir, donör bölgeye antibiyotikli merhem uygulanır ve ilk saç yıkaması 24–48 saat içinde yapılır. Hastalar sırtüstü uyumalı ve greftlere baskıdan kaçınmalıdır. 10. günden sonra normal sosyal aktivite kademeli sürdürülebilir; yoğun egzersiz 4. haftaya kadar ertelenmeli, güneş maruziyeti 8 hafta boyunca en aza indirilmelidir. Minoksidil ve destekleyici tıbbi tedaviler 3. haftadan itibaren başlatılabilir. İlk dökülme genelde ikinci haftadan sonra başlar; erken uzama yaklaşık 3. ayda görülür, 6. ayda yaklaşık %50 örtü izlenir ve nihai doğal sonuçlar genelde 12 ay içinde oluşur.